2011年6月16日 星期四

口腔運動技巧


大部分新生兒一出生,自然具備基本感覺動作模式──整合吸吮、吞嚥和呼吸的能力,這項能力讓小嬰兒得以進食和安撫自己。
有效的吸吮運動能強化嘴巴的肌肉,吸吮是小嬰兒第一個口腔運動技巧。慢慢地小嬰兒會學會其他口腔運動技巧,包括咬、嚼和舔,這些技巧對孩子各方面發展都有巨大的影響。

口腔運動技巧有助於:

吃固體食物。
呼吸。
用嘴巴探索自己的手指頭、腳指頭和玩具。
抬起頭和保持頭部位置。
伸手去拿、抓取、寫字和使用工具。
站和坐時姿勢筆直。
哭、發出咿唔聲、牙牙學語、說話,並以語言進行溝通。
雙眼視覺。
產生警覺、能集中注意力和組織自己的行為。
自我調節和冷靜。

然而患有感覺統合障礙的孩子,通常口腔運動技巧很差。以下是一些口腔運動技巧不佳的特徵:

口腔運動技巧不佳的孩子,可能會:

患有「口腔防禦」,指發生在嘴巴的觸覺防禦。有這方面問題的嬰兒不像正常嬰兒那樣,會用咬的方式玩玩具。他們只喜好某種口腔刺激,例如不斷吸吮或嚼食不能吃的東西,包括自己或其他人的身體。

有餵食與進食方面的問題,包括:
有吸吮、咀嚼和吞嚥障礙。
很挑食,極端喜歡某種質感、口味和溫度的食物,對其他食物一概拒絕。
不喜歡嘗試新食物。
經常嘔吐、消化不良。
常常作嘔、嗆到和流口水。

有健康方面的問題,包括:
慢性腹瀉或便秘。
牙齒問題,例如牙齒發育緩慢、長期齲齒和齒列不整。
經常感冒、支氣管發炎、氣喘和慢性耳朵感染。

有動作發展障礙,包括:
姿勢控制不佳。
肌肉張力低。
本體覺低落。
平衡感差、不協調。
經常找不到重心,無法保持平衡。
無法進行跨中線動作。

有說話和語言發展障礙,包括:
肢體語言和臉部表情單調。
說話聲調不合宜。
語言接收與表達能力不佳。
說話時,無法掌握聲音的抑揚頓挫以及呼吸的頻率。
說話不是太大聲就是太小聲,不太會控制自己的音量。

有視覺和視覺動作發展障礙,包括:
雙眼分工合作(雙眼視覺)能力不佳。
身體與雙眼配合度差,影響畫畫、寫字、切//接東西、跑步和跳躍等行動。
無法直視自己正在做的事和要走去的方向。

無法集中注意力,組織行為的能力不佳,包括:
無法讓自己冷靜下來或不容易被安撫。
睡覺、吃東西或開始遊戲前,堅持先進行一套繁瑣的例行儀式。
經常改變睡覺、進食和遊戲的習慣。
無法處理兩項活動間的轉換過程。
不太會應付熟悉的例行事務。

社交和情緒發展有缺陷,包括:
無法對他人的情緒和社交暗示做出適當的解讀與反應。
喜歡遠離人群。
橫行霸道或囂張跋扈。
不太會表達需求,也不會用適當的方式滿足自己的需要。
自尊心低落。

當孩子有口腔運動技巧方面的問題時,有效的治療方法包括以感覺統合為基礎的職能治療,以及(或)說話和語言治療。透過治療能改善孩子的說話技巧、音調,以及嘴部肌肉的口腔運動控制。 



口香項鍊

對吮吸與咀嚼有強烈需求的孩子,經常會把像衣領或袖口等不能吃的東西塞進嘴巴。這個輕鬆的活動提供孩子更合適的食物,而且能強化控制口腔運動及視覺和精細動作技巧。

發展年齡 一歲半以上,嚼食項鍊;三至七歲,負責製作項鍊。

活動材料

製作臨時項鍊的材料:
喜瑞氏(Cheerios)早餐燕麥圈餅或其他圓圈狀的早餐穀物、橡皮糖、蘋果或紅蘿蔔塊、甘草棒。
製作永久項鍊的材料:
二英呎長的乾淨塑膠水管,將水管剪成短短的幾段。
絲線(用來串珠珠做首飾的線,手工藝店買得到),或是牙線也可以。
塑膠的刺繡針,針眼要大,針頭要鈍。
海綿,用來當插針包。

準備工作

剪幾段約30英吋長的絲線,把線穿過針,多準備幾支穿好線的針,因為孩子會想多做幾串項鍊。
把針穿過燕麥圈餅,然後打個結,可避免東西滑來滑去。

孩子可以這樣玩

用非慣用手拿起一片片的麥片,用針穿過去,然後推到線的尾端。
剩下大約六英吋長線時,就不要再穿東西,留下這樣的長度才方便打結。
把針插回海綿插針包。
如有需要,可以幫孩子把線的兩端綁在一起,完成一串可愛的口香項鍊。

活動的益處

把口香項鍊放進嘴巴會有以下好處:
運動嘴部的說話肌肉。
預防流口水。
幫助孩子恢復鎮靜,因為嘴巴是最好的組織器官。
平靜下來,降低焦慮。
挑選、戳、把針線穿過圓圈狀的食物,能改善視覺區辨和手眼協調。
用適當的力量捏著燕麥圈餅,能培養觸覺區辨和調節動作的能力。
操作縫針能培養精細動作和捏東西的技巧,具備這些技能才能將鉛筆拿穩。
同時使用雙手,能改善兩側協調。

疑難雜症

如果孩子對麥片類的成分會過敏,請不要讓他玩這個遊戲。
如果孩子會一直把線拉出針眼,請幫他重新穿上,把線的兩端合在一起打個結。 

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